Kuna veenilaiendid on üsna levinud veenide ja arterite haigus, kaasnevad sellega iseloomulikud ilmingud, mis võimaldavad haigust kiiresti diagnoosida ja ennetada selle süvenemist. On teatud veenilaiendite staadiumid, millega kaasnevad teatud sümptomid ja mis võivad muutuda nii patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmise kui ka hetkemuutuste tuvastamise võimaluseks.
Kuid fleboloogidel pole tänapäeval haiguse staadiumide tuvastamise osas üksmeelt, kuna ilmingute ja nende iseloomuliku kulgemise tuvastamine ei ole püsiv väärtus: igal juhtumil on selle haiguse manifestatsiooni ja kulgemise tunnused ning olemasolevate paralleelsete kehakahjustuste taustal on suur tõenäosus ilmingute hägustumisele, mis võib segada õiget diagnoosi.
Põhiparameetrid veenilaiendite staadiumi määramiseks
Veenilaiendite staadiumid moodustuvad tavaliselt sõltuvalt teatud ilmingutest, mis iseloomustavad praeguse patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmise astet, samuti nende mõju patsiendi kehale tervikuna. Selle haiguse ilmingute klassifitseerimine on lihtsaim meetod esialgse diagnoosi tegemiseks ja raviskeemi määramiseks.
Selle haiguse staadiumi kindlaksmääramiseks on vaja vastata mitmetele konkreetsetele küsimustele, mis võimaldavad mõista olemasolevaid sümptomeid ja nende abiga määrata protsessi halvenemise aste, mis määrab suuresti ravivõimalused.
Sellised küsimused peaksid sisaldama järgmist:
- veenilaiendite iseloomulike ilmingute olemasolu ja nende manifestatsiooni aste;
- sümptomite asukoht ja tugevus;
- veenide ja suurte arterite seisundi muutuste väliste ilmingute olemasolu;
- kaasuvate ilmingute tuvastamine, mis halvendavad patsiendi seisundit.
Kuid isegi ilma fleboloogi üksikasjaliku diagnoosita saab patsiendi välise läbivaatuse käigus panna esialgse diagnoosi, mis võimaldab koostada raviplaani ja sõltuvalt patsiendi keha individuaalsetest eripäradest, olemasolevate kaasuvate haiguste esinemisest ja vastuvõtlikkusest ravis teatud kohandusi. Patsiendi seisundi diagnoosimisel on oluline kindlaks teha, mis tüüpi veenilaiendid esinevad, nende asukoht ja patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmise määr.
Kõige sagedamini mõjutavad veenilaiendid alajäsemeid, kuna just see inimkeha piirkond saab kõige suurema stressi. Samal ajal ei ole kõik sellest jalgade koormusest teadlikud ega hoolitse nende eest isegi siis, kui on mitmeid ilminguid, mis annavad märku vajadusest jäsemete ja veenide suhtes tähelepanelikuma suhtumise järele. Seetõttu, et mõista, kuidas veenilaiendite staadiumid erinevad, on vaja saada vähemalt üldine arusaam selle patoloogia ilmingutest, mida iseloomustab selle tõsidus ja suured ohud jalgade ja inimkeha tervisele tervikuna.
Veenilaiendite klassifikatsiooni eripära
Veenilaiendite staadiumid võivad veenides toimuva patoloogilise protsessi kuju ja asukoha poolest erineda. See lähenemine on kõige mugavam haiguse tähelepanuta jätmise astme mõistmiseks ning võimaldab ka selle esinemise põhjuse kindlaks teha, mis võimaldab selle seisundi praeguseid ilminguid ja iseloomulikke sümptomeid kiiremini kõrvaldada.
Veenilaiendite tüübid erinevad mitme konkreetse parameetri poolest. Teatud klassifikatsiooni kasutamine võimaldab kindlaks teha, kas olemasolev haigus kuulub mõnda rühma, mis hõlbustab edasist diagnoosimist ja ravisüsteemi valikut. Kaasaegne klassifikatsioon veenilaiendite peamiste sõlmede asukoha järgi on järgmine:
- Veenilaiendid, mis paiknevad naha pindmises kihis ja süvaveenides, välisilmingutele aga on iseloomulik segmenteeritus – muutusi veenide seisundis täheldatakse vaid teatud veenide piirkonnas.
- Pindmiste ja perforeerivate veenide veenilaiendid, mida täheldatakse ka teatud nahasegmentides.
- Muutused veenide seisundis, mille puhul diagnoositakse veenilaiendid ja patoloogilised muutused pindmistes veenides väljendamata kujul, refluks.
- Süvaveenides täheldatud veenilaiendid, refluksi areng.
Refluksi olemasolu näitab teatud patoloogia olemasolu, kuna refluksi korral voolab veri vastupidises suunas. See nähtus süvendab tavaliselt veenide muutuste patoloogilist protsessi, stimuleerides veenilaiendite süvenemist, millele järgneb üha suurema veenide ja arterite ala katmine. Kõikidel veenilaiendite tüüpidel võivad olla refluksi tunnused, mis on juba kindel patoloogia ja nõuab meditsiinilist sekkumist.
Haiguse tõsiduse mõistmine võimaldab alustada ravi õigeaegselt, kuna isegi protsessi algstaadium, millel on suhteliselt väike arv väliseid ilminguid, on jalgade tervisele ohtlik. 1. astme veenilaiendid võivad olla praktiliselt asümptomaatilised, kuid see ei tähenda, et haigust poleks vaja ravida.
Mõjutatud veenide väline uurimine modifitseeritud veenidega võimaldab spetsialistil ligikaudselt määrata selle haiguse tõenäolise põhjuse. Diagnoosi selgitamiseks tuleks siiski läbida terve rida diagnostilisi protseduure, mis võimaldavad kindlaks teha autoloogilise protsessi ulatuse, samuti kohandada kavandatud raviefekti, et saada kõige silmatorkavam ja pikaajalisem positiivne tulemus. Klassifikatsioon aitab diagnoosida vastavalt haiguse välistele ilmingutele ja määrata ravitoimete süsteemi.
Klassifikatsioon sõltuvalt ägenemise astmest
Tänapäeval tuleks üldtunnustatud klassifitseerimismeetodit pidada variandiks, mis jagab haiguse kulgu teatud etappideks. Igal neist on iseloomulikud ilmingud; järgmise etapi algusega täheldatakse sümptomite suuremat ja tugevamat ning kahjustatud piirkonna levimust.
Haiguse klassifikatsioon, mis viiakse läbi sõltuvalt tähelepanuta jätmise astmest, on järgmine:
- veenilaiendite varajane staadium - patoloogilise protsessi algstaadiumis kuhjuvad järk-järgult haiguse iseloomulikud ilmingud, mida patsient alati ei märka. Seda etappi nimetatakse sageli latentseks: inimene võib pärast tervet jalgadel veedetud päeva ebameeldivad aistingud omistada elementaarsele väsimusele või mõne liigse kehakaalu olemasolule. Kui lisada loetletud teguritele lapse ootamise periood, pärilikkus (kui teil on vähemalt üks lähisugulane, kellel on olemasolevad veenilaiendid, võite julgelt eeldada, et teil on kalduvus seda haigust endal välja arendada), siis ei saa te alajäsemete veenides avalduvaid patoloogilisi muutusi pikka aega märgata;
- esimest etappi iseloomustavad juba sellised ilmingud nagu jalgade perioodiline tuimus (eriti ühes asendis hoidmisel ja pikal seismisel), valu jalgade teatud piirkondades, pingetunne jalgades ja veenides, mis on tingitud vereringe protsessi kvaliteedi halvenemisest, veenide laienemine ja tugev pinge. Väliselt väljendub haiguse esimene staadium väikeste nähtavate veenide ja veresoontega alade ilmnemises, mis võib haiget sellisele kohale vajutades häirida;
- 2. astme veenilaienditel võivad olla järgmised iseloomulikud ilmingud:
- valu muutub tugevamaks ja suureneb päeva lõpu poole;
- nahale tekivad verevalumid ning muutunud veenide ja kapillaaridega piirkonnad, mis on nähtavad isegi palja silmaga;
- kahjustuse aste suureneb, mis ilmneb kahjustuse pindala suurenemisest.
- 3. astme veenilaiendid on vähem ravitavad. Kõik iseloomulikud sümptomid süvenevad, valu muutub tugevamaks ja kahjustatud piirkond katab suurema osa jalast. Jalgade naha seisund ja värvus muutub: need omandavad tumedama varjundi, nahk ise muutub ehituselt ebatervislikuks, meenutades üha enam surnud nahka. Selles etapis vajavad veenilaiendid peaaegu alati kirurgilist sekkumist, kuna on suur oht verehüüvete tekkeks ja veresoone seinast eraldumiseks, mis võib ummistada veresoone valendiku ja põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu jäseme amputatsiooni oht. Kolmas etapp on kõige ohtlikum samaaegsete negatiivsete ilmingute suure tõenäosuse tõttu ravi ajal.
Selle patoloogilise protsessi teises etapis on jalgades tugev raskustunne, veenide ja naha venitustunne, säärtele ja popliteaalsesse piirkonda võivad tekkida nn hanekohud, mis ei ole seotud välisteguritega. 2. astme veenilaiendid on endiselt ravitavad; hilisemates staadiumides toimub haiguse ägenemise protsess üha kiiremas tempos ja mõjutab üha suuremaid alajäsemete piirkondi, samas kui raviprotsess on keeruline ega anna alati positiivseid tulemusi;
Esineb ka kapillaaride veenilaiendeid, mille puhul väikesed veresooned saavad stressi, vereringe kvaliteet halveneb järk-järgult, ilmnevad iseloomulikud nähud jäseme suurenenud väsimuse, kahjustatud kudede turse ilmnemise ja naha värvuse muutumise näol kahjustuse kohas.
Veenilaiendite staadiumid muutuvad järk-järgult keerulisemaks, samas kui ravimeetodi määrab nii kahjustuse lokaliseerimine kui ka haiguse subjektiivsed ilmingud. Igaüks, kes on märganud vähemalt üht selle kohutava haiguse tunnust, peaks meeles pidama, et tõenäosus, et haigus läheb lühikese aja jooksul edasi arenenud staadiumisse ja alajäsemete tervislik seisund oluliselt halveneb, on suur. Samuti võib vajaliku ravi puudumisel haigestuda puudega - nagu näitab meditsiinistatistika, kulub selleks haiguse esimeste iseloomulike ilmingute ilmnemisest keskmiselt umbes 11 aastat.
Miks on ravi vajalik?
Alajäsemete veenilaiendid ehk VVVV, millega kaasneb vereringe järkjärguline halvenemine ja üha sügavamate sümptomite ilmnemine, nõuavad viivitamatut meditsiinilist reageerimist. Kui avastatakse alajäsemete veenilaiendid, viiakse läbi veenide ja veresoonte üksikasjalikum diagnoos ning määratakse protsessi tähelepanuta jätmise määr.
Alajäsemete haigus nõuab ravi praeguse patoloogilise protsessi kiire süvenemise tõttu, mis mõjutab üha rohkem piirkondi. Tõenäosus puudega jääda on suur, eriti vanemas eas, kui organismi põhifunktsioonid on üldiselt nõrgenenud ja haigustele vastupanuvõime vähenenud. Ja kaasnevate kahjustuste korral muutub jalgade veenilaiendite ravi veelgi raskemaks.
Kuna haigust iseloomustavad erinevad tüübid (või etapid), mis erinevad patoloogilise protsessi ägenemise astme poolest, tuleb ravi läbi viia vastavalt diagnoosi tulemustele, samuti võttes arvesse keha individuaalseid omadusi.